IgIV : Des immunoglobulines par voie intraveineuse pour traiter le DIP

Lors d’un traitement par IgIV, les immunoglobulines -autrement dit, les anticorps- sont administrées par voie intraveineuse dans la circulation sanguine.. Des anticorps sont d’abord prélevés dans le plasma de nombreux donneurs sains puis mélangés ensemble. Ce mélange d’anticorps est ensuite injecté dans la veine de la personne atteinte de DIP. Celle-ci est ainsi mieux protégée quand elle entre en contact avec des bactéries, des virus et des parasites.

Les avantages du traitement par IgIV

L’injection d’immunoglobulines par voie intraveineuse présente plusieurs avantages :

  • La procédure se passe dans un hôpital de jour.
  • Le traitement est administré par du personnel médical qualifié.
  • Le patient passe en moyenne une demi-journée à l’hôpital, toutes les trois à quatre semaines.

Les inconvénients du traitement par IgIV

L’injection d’immunoglobulines par voie intraveineuse a aussi des inconvénients :

  • Vous devez vous rendre à l'hôpital chaque mois pour votre traitement.
  • Le traitement est administré en 1 fois. Le sang reçoit par conséquent une grande quantité d'anticorps en très peu de temps.
  • Le patient peut parfois ressentir des effets secondaires tels que des maux de tête, de la fatigue le jour même et le lendemain.
  • Après 3 à 4 semaines, les anticorps diminuent dans l’organisme. Certaines personnes peuvent alors souffrir d’un effet d’estompement du traitement.

Passer des IgIV aux IgSC

Si vous souhaitez un traitement avec plus de flexibilité et d'autonomie, et /ou si les inconvénients de votre traitement IgIV sont trop pesants pour vous, vous pouvez envisager de passer à une autre méthode d'administration. Les injections sous-cutanées des immunoglobulines sont alors peut-être une meilleure solution. Discutez-en avec votre médecin pour évaluer cette option ensemble et en cas de changement de méthode d'administration, il ou elle pourra vous accompagner lors de la transition.

Passer aux IgSC en 4 étapes :

  1. Parlez-en avec votre médecin traitant

    Expliquez-lui comment se passe votre traitement actuel. Votre médecin prendra la décision finale et, si vous êtes d’accord, il ou elle entreprendra les démarches pour modifier le traitement. À vous aussi de définir ensemble le bon moment pour effectuer la transition.

  2. Autorisation et administration

    Votre médecin vous fournira les documents nécessaires pour votre mutuelle ainsi que les prescriptions pour les injections. Vous irez les chercher à la pharmacie de l’hôpital. Votre médecin prendra également contact avec le service de soins à domicile pour la troisième étape : la formation.

  3. Formation

    Celle-ci comprend 2 parties :

    • 2 injections IgSC à l'hôpital : le médecin, le personnel infirmier hospitalier et des soins à domicile vous apprennent comment vous auto-administrer le traitement.
    • 2 injections IgSC chez vous : vous vous administrez le traitement sous la supervision du personnel des soins à domicile.
    Dans les 2 cas, vous ne payez rien pour l’accompagnement du personnel soignant à domicile.

  4. Évaluation

    Après 3 mois environ, votre médecin fera le point avec vous. Sur le plan médical mais aussi en termes d’impact sur votre qualité de vie. Le traitement par IgSC ne vous convient finalement pas ? Vous pouvez repasser sans problème au traitement en intraveineuse.

— Source : interview du 10/09/2020 avec le Professeur Rik Schrijvers, interniste général à l’UZ Leuven dans le département allergies et immunologie clinique et entretien du 25/06/2020 avec le docteur Catherine Heijmans, pédiatre dans le service hémato-oncologie de l’hôpital des enfants Reine Fabiola à Bruxelles et chef de service de pédiatrie à l’hôpital de Jolimont à La Louvière.

Shapiro R; Subcutaneous immunoglobulin therapy given by subcutaneous rapid push vs infusion pump: a retrospective analysis; Ann Allergy Asthma Immunol; 2013; 111: 51-55