Les 3 principaux traitements pour les patients DIP

La plupart des patients avec une immunodéficience primaire ont besoin d’un traitement. Ces personnes reçoivent des injections d’anticorps, appelés immunoglobulines, parce que leur système immunitaire n’en fabrique pas ou pas assez, ou parce que leurs anticorps ne fonctionnent pas correctement. Des antibiotiques peuvent aussi être administrés. Et certains cas plus sévères peuvent nécessiter une transplantation de cellules souches. Ici, nous n’aborderons que 3 types de thérapie : l’administration d’immunoglobines par voie intraveineuse (IgIV), l’administration d’immunoglobines par voie sous-cutanée (IgSC) et la greffe de cellules souches.

1. Traitement du DIP par IgIV

1. Traitement du DIP par voie intraveineuse

Lors d’un traitement par IgIV, les immunoglobulines -autrement dit, les anticorps- sont administrées par voie sanguine. Des anticorps sont d’abord prélevés dans le plasma de nombreux donneurs sains puis mélangés ensemble. Ce mélange d’anticorps est ensuite injecté dans la veine de la personne atteinte de DIP. Celle-ci est ainsi mieux protégée quand elle entre en contact avec des bactéries, des virus et des parasites.

2. Traitement du DIP par voie sous-cutanée

2. Traitement du DIP par voie sous-cutanée

Avec un traitement par immunoglobulines sous-cutanées, les anticorps sont administrés sous la peau, via une aiguille avec l'aide d'une seringue ou d'une pompe. Chaque semaine (ou selon le schéma prescrit), le patient doit s’injecter lui-même le traitement à un ou plusieurs endroits, dans l'abdomen, les bras, les hanches ou les cuisses. Les premières injections se passent toujours sous la supervision d’un ou une infirmière à domicile.

3. Traitement du DIP via la greffe de cellules souches

3. Traitement du DIP via la greffe de cellules souches

Cette opération consiste à remplacer les cellules du système immunitaire défaillant du patient DIP par celles d’un donneur avec un système immunitaire en bonne santé. Une telle greffe est une procédure très risquée. Elle est pratiquée presque exclusivement chez les enfants, notamment ceux nés sans système immunitaire (des cas heureusement très rares) qui ne survivraient pas sans cela.

Un aperçu des 3 thérapies en image

— Source : interview du 10/09/2020 avec le Professeur Rik Schrijvers, interniste général à l’UZ Leuven dans le département allergies et immunologie clinique et entretien du 25/06/2020 avec le docteur Catherine Heijmans, pédiatre dans le service hémato-oncologie de l’hôpital des enfants Reine Fabiola à Bruxelles et chef de service de pédiatrie à l’hôpital de Jolimont à La Louvière.

Shapiro R; Subcutaneous immunoglobulin therapy given by subcutaneous rapid push vs infusion pump: a retrospective analysis; Ann Allergy Asthma Immunol; 2013; 111: 51-55
Rik Schrijvers
Traiter le DIP avec des IgIV
Les avantages et les inconvénients
Traiter le DIP avec des IgSC
Les avantages et les inconvénients
Questions fréquentes sur le DIP
Voici les réponses